Patogenia:
La patogenia del carcinoma cervical se ha delineado por una serie de estudios epidemiológicos , clínico patológicos y de genética molecular.
Harald Zur Hausen obtuvo el Premio Nobel de 2008 por el descubrimiento del VPH como causa del cáncer cervical.
Existen 15 VPH con riesgo oncológico alto identificados en la actualidad.Desde el punto de vista de la patogenia cervical,el VPH 16 y el VPH 18 son los más importantes . El VPH 16 justifica por si solo casi el 60% de los casos de cancer cervical , y el VPH 18 representa otro 10 % .
Los factores de riesgo para el cáncer cervical guardan relación con características tanto del huésped como del virus , como exposición a VPH , oncogenicidad vírica , ineficacia de la respuesta inmunitaria y presencia de cocarcinógenos. Entre ellos se incluyen :
1. Múltiples parejas sexuales
2.Miembro varón de la pareja con múltiples parejas sexuales previas o actuales.
3. Primera relación sexual a edad joven.
4.Paridad alta.
5. Infección persistente por VPH con riesgo oncogénico alto (VPH 16 Y 18).
6. Inmunosupresión.
7.Uso de anticonceptivos orales.
8.Consumo de nicotina.
El pico alto de prevalencia de VPH se encuentra hacia los 20 años de edad y esta relacionado con el comienzo de la actividad sexual, mientras que la disminución subsiguiente de la prevalencia refleja la adquisición de la inmunidad y las relaciones monógamas .
Bibliografía:
Kumar v, Abul K, Fausto N. Patología Estructural y Funcional. 7a Ed. Madrid: Elsevier; 2005.
Con esta información podemos empezar a inferir cuales son las posibles causas de la enfermedad.
ResponderEliminarSe menciona que uno de los factores que contribuye es la primera relación sexual a edad joven , y en el caso presentado tenemos que IVSA :19 años.Lo cual da una pauta para adjudicar la enfermedad.
Otra causa son las múltiples parejas sexuales , en este caso son 2 , pero no conocemos los datos acerca de su pareja ni su numero de parejas sexuales lo cual nos podría dar otra posible causa.
En cuanto a la edad es otro factor presente importante ya que la prevalencia de VPH se presenta hacia los 20 años de edad y la paciente tiene 40 .