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Video Prevención del cáncer de cervix

Conclusión:

Como método de ayuda para el diagnostico nos apoyamos de la herramienta DXplain la cual fue mostrada anteriormente nos arrojo estas alternativas de diagnostico :

Cáncer cervicouterino

Cervicitis mucopurulenta

Enfermedad inflamatoria de pelvis

Endometriosis

Pólipo cervical

Sin embargo ya que carecemos de algunos signos y síntomas no podemos inferir ni dar un diagnostico definitivo .

Las células malignas pueden no estar presentes si el frotis se repite demasiado pronto tras un frotis anormal previo.

y la literatura consultada nos arroja los sigientes datos :

El frotis de papanicolaou de vagina/cuello uterino es positivo hasta en el 70% de las pacientes con adenocarcinoma endometrial ; aparece un resultado falso negativo en el 30% de pacientes.

Sin embargo en el hospital que se realizo la prueba rápida para VPH ni siquiera se tenia un registro o control de especificidad y sensibilidad de sus pruebas lo cual solo altera el problema y causa mucha más incertidumbre lo cual es irónico para el objetivo del estudio.

Además los resultados de los laboratorios azteca carecían de certeza.

En cuanto a la heurística aplicada a este caso creo que la más conveniente es la de REPRESENTATIVIDAD , ya que sus características son:

Proceso por el cual la probabilidad de un evento  se estima por la semejanza de sus características con las de una población.

Sin embargo podemos cometer errores, como el de ignorara la probabilidad previa de la enfermedad, En este caso es importante la edad de la paciente, a qué edad comenzó su vida sexual y si su pareja actual tiene una sola pareja sexual , entre otros factores antes mencionados.

Usar pistas clínicas que no predigan con precisión la enfermedad, Creo que la falta de eficacia en los estudios realizados  solo perjudica a la paciente ya que ella quiere una respuesta oportuna y eficaz de los médicos ante su incertidumbre y preocupación, y en este caso los médicos al no tener buena evidencia y las características epidemiológicas pertinentes contribuyen a un mal diagnostico y Crear más incertidumbre en vez de disminuirla, en un problema que generalmente estaríamos capacitas para resolver.

Es de suma importancia tomar en cuenta la información estadística, las guías clínicas, signos y síntomas , historia clínica y claro realizar estudios de calidad para disminuir la incertidumbre mejorar el diagnostico y dar una mejor calidad de vida , para que no sucedan este tipo de casos.

Cancer cerivouterino y el VPH

http://www.incan.edu.mx/i/revista/articulos/articulo2.pdf

El riesgo de contraer un VPH genital está influenciado por la actividad sexual, por lo que el CaCu
sigue un patrón típico de enfermedades transmitidas sexualmente.

• Promiscuidad.
•Actividad sexual a temprana edad.
• Pareja sexual con cáncer de cérvix o de pene.
• Tener historial de otras enfermedades transmitidas sexualmente.
• Verrugas genitales, test de papanicolaou con resultados anormales. 

• Persistencia viral.  Común entre los tipos virales de alto riesgo y  factor determinante en el desarrollo a cáncer. La persistencia puede inducir cambios genéticos secundarios dado que las proteínas virales
interfieren con los puntos de control del ciclo celular e inducen inmortalización de los queratinocitos.

• Uso prolongado de anticonceptivos orales. Estudios han reportado el uso de anticonceptivos
orales y la alta positividad al DNA viral (14).

• Coinfección con otros virus, como el del herpes simple (HSV) tipo 2, citomegalovirus (CMV), herpesvirus humano tipos 6 y 7(HHV-6), detectados todos en el cérvix.
• Carga viral. Correlaciona directamente con la severidad de la enfermedad.
 

• Predisposición genética. Representa el  27% del
• Variantes virales intratipo.